医线霖间隔｜身手硬、人物多！走进护理开的专家门诊

发布时间：2025-05-15　点此：252次

关于现代护理而言，简略的“打针、发药、履行医嘱”已成为曩昔式。在临床一线，一袭白衣的“南丁格尔”们不再仅仅小护理，他们中有人攻读了硕士博士，有人荣获美国护理科学院院士、世界造口医治师协会教育委员会主席等许多头衔，还有人参与世界高等级学术会议与世界级专科护理专家对话……他们经过学习探究，成为不断深化护理内在的“大专家”。

第114个“世界护理节”降临之际，扬子晚报/紫牛新闻记者采访了两位专科护理专家，一同听听她们的故事。

“与他们阅历的苦楚比较，咱们的感官不适简直是小儿科！”

在江苏省人民医院（南京医科大学榜首隶属医院、江苏省妇幼保健院）创伤护理门诊，苦楚呻吟声不时传来。

让50多岁的患者庞先生止不住“哀号”的缘由是右颈部一个4*6cm的脓包。脓包的周围皮肤显着红肿，肿块中心已决裂，很多脓液正顺着破溃处往外流。“原先仅仅个小疙瘩好多年了，前不久旅行背包的时分一向磨着，小疙瘩越来越红，苦楚益发加重，昨日开端流脓了。”无法之下，庞先生不得不来到医院就诊。

经过详尽评价，门诊专科兼门诊护理长、主任护师赵静确诊庞先生创伤是皮脂腺囊肿感染，随即对其拟定了具体的医治计划。

清洗、清创、填塞引流条、包扎，一番流通的专业操作，已将创伤处理稳当。创伤脓液处理洁净，庞先生登时感觉轻松了许多！“现在处理好了，但您要记住坚持创伤枯燥、忌辛辣影响食物、预定下次换药时刻，待创伤感染操控后，可联络整形科行二期缝合，最大程度减轻瘢痕，并下降复发几率。”创伤虽不算大，但赵静仍很上心肠叮咛着。

赵静主任护理创伤中

在江苏省人民医院，创伤护理、造口护理、血管通路护理等专科服务年门诊量超越20000人次。以赵静为代表的专科护理人员每天与常人难以承受的脓、血、巨细便等打交道，其间不乏整个溃烂的创伤，或是一向流大便的造口。

赵静主任护理创伤中

“刚开端的时分必定也有些感官上的不适应，历经一刹那的震动和不承受之后，更多的是共情。与他们阅历的苦楚比较，咱们的感官不适简直是小儿科！”赵静坦言，关于专业创伤造口护理人员而言，一定要考虑患者的感受。“他们真的是很不简略，有时分咱们感到了患者的为难和病耻感，便榜首时刻边处理边安慰，让患者感受到被了解和尊重。”

“造口人”数以百万，造就专业的“玫瑰守护者”

“来啦老张，今日没有坐轮椅自己走过来的呀，康复得感觉还不错哦！”南京鼓楼医院护理部副主任、副主任护师翁亚娟的造口护理专家门诊日，做完肠癌切除手术不久的老张在女儿的陪同下悄悄叩门。一个月曩昔，眼见着老张康复得越来越好，翁亚娟发自内心肠为他高兴。

老张本年66岁，因罹患肠癌几个月前经过手术进行了彻底治愈性切除。和肿瘤一同脱离老张身体的还有最重要的排便器官——肛门。一些结直肠癌患者因为疾病或医治需求会承受造口手术，用以暂时或永久性改动粪便排出的途径。这样一来，排便的出口从肛门挪到了肚子上。

稀有据统计我国现在累计的“造口人”数量已超越100万，而且每年新增约10万例永久性肠造口患者。也正因而，优质的造口护理火烧眉毛。

把老张扶上床再脱去衣物，作为造口护理专家的翁亚娟仔仔细细地将老张腹部的“玫瑰花”查询了一遍。“老张，你的皮肤很柔嫩喔，前次都处理好贴上的敷料仍是长了水疱呢。”翁亚娟对患者说话总是柔声细语，隔着口罩也不难发现她的关心。

翁亚娟主任护理造口中

“造口”关于患者来说首先是一个器官的残损，是一个功用的搬运。而更为重要的是无法操控排便之后生理上随之而来的许多并发症。世界造口攻略查询数据显现，50％以上的造口人都阅历过排便渗漏导致的皮肤溃烂，当然还有心理上的重重摧残。

而翁亚娟总能坚持耐性。娴熟地换下旧造口袋，紧接着擦洗、冲刷、喷雾、用止血钳和镊子处理尚在康复中的腔道，一套造口护理作业翁亚娟处理得行云流水。

不断提高学历、深耕专业范畴，护理也成“大专家”

2009年，赵静挑选前往北京大学医学部和香港造瘘医治师学会联合举行的造口校园学习，进一步提高专业护理技能，研修创伤造口失禁方向。“专科护理其实相当于助理医师，是介于医师跟一般护理之间比较特别的集体。”在赵静看来，比方面临疑问创伤患者时，专科护理能够做出全体评价，“用什么药，怎样处置、清洗、清创、包扎都是我来决议计划，专科护理有很大的自主性。”

学成归来后，赵静成了医院创伤造口失禁护理的“守护人”。“曾遇到过一位风湿免疫疾病的老太太，全身多处皮肤重复破溃。作为专科护理，以咱们为中心发起了难愈性创伤多学科协作，评价后和谐风湿免疫科、血管科、皮肤科、养分科等相关科室进行评论，免去了患者的东奔西跑，提高了医治功率和作用，终究让患者获益。”2024年，赵静赴英国参与世界高等级学术会议，与世界级专科护理专家同享本范畴世界最新研讨动态及前沿作业。

“你们看，患者仍是有些渗液感染，咱们这儿要剪巨细适宜的藻酸盐银离子敷料填塞创面、吸收渗液，加快肉芽安排成长。”每逢详尽操作时，作为硕士生导师的翁亚娟总会倾囊相授，将常识“投喂”给身边的研讨生和进修生。

他们护“疾病”，更护“心灵”

这是不断拓展、深化和储藏的进程

作为从业近二十年的护理，怎么看待护理作业的专业性？翁亚娟没有急着直接答复记者抛出的这个问题，而是共享了一个工作中里程碑式的故事。

现在翁亚娟坐拥美国护理科学院院士、世界造口医治师协会（WCET）教育委员会主席等许多头衔。可往前数十几年，翁亚娟刚成为江苏省最年青的世界造口医治师时，大部分人关于造口护理的知道还不容乐观，绝大多数“造口人”也不得不面临日子质量低下的难题。

一次，翁亚娟接诊了一位低位直肠癌术后做了造口的患者。因为患者严峻肥壮的体型，腹部膨隆加上造口低平，造口袋的底盘很难贴合在皮肤上。尝试了林林总总的造口袋依然无法处理根本问题，一天得要换5个造口袋，患者一家人天天“粪战”、苦楚难捱。“找到我的时分，他大便都不是装在袋子里，全部都挂在衣服上，周围的皮肤也都溃烂得不成姿态。”

怎么才干协助他？翁亚娟随即想到了结肠造口灌洗技能。“灌洗便是一次性将水灌进去今后大约40分钟能够把整个结肠内全部内容物排出来，之后的排泄物24小时内就不会出来，相当于咱们正常人一天排一次便。”果不其然，在灌洗之后，患者能够暂时不必造口袋只贴上一块纱布，逐步皮肤得到了康复。

翁亚娟

“这个技能开端是在南京世界造口医治师校园的外籍教授那里学来的。”翁亚娟告知记者，国外操作规程上写需求用1000~1500毫升的水，但实践中她发现我国人群的肠道容量相对小一些，便立异性地对技能进行了优化调整，“后来咱们差不多都用500-1000毫升的水，患者灌洗作用都很好。”

“所以我觉得护理的专业性一定是不断丰富护理的内在，不断深化和储藏的进程。”从引进技能到自主立异，在翁亚娟看来，护理专业不只仅是该怎样做，还要有常识的原创才干，结合我国的人群特征，终究构成合适国人的护理计划。一起，在医师“救命”的基础上，经过专业护理不断提高对患者全生命周期的办理，提高日子质量。

“关于专科护理来说，需求的是常识的宽度和广度，而不是依附在医嘱或许仅仅机械履行的状况。”专业范畴中不断地把握前沿常识，一起自主改造，才干真实协助到更多患者，赵静也有相同的感受。

值此“世界护理节”，扎根护理一线的赵静也感受颇深。谈及未来，她说，“期望咱们的护理一向心存仁慈、心中有火、眼里有光。”

【多说一句】护理人员的专业化蜕变，成为不行代替的温暖力气

时刻拨回20世纪初。1900年，美国护理学杂志《American Journal of Nursing》创刊，初次提出护理专科的概念。

20世纪80时代，我国一些护理专家开端呼吁加强护理专业化开展，并提出培育专科护理的想象。随后几十年，我国专科护理迈入快速开展阶段。2011年，护理已经成为和临床医学并排的一级学科。

也便是说，护理仅仅是简略打针发药的时代，早已成为曩昔式。专科护理集体正阅历着史无前例的专业化蜕变。令人欢喜的是，专科护理建造已开始构成“学历提高”“专科认证”“科研立异”等多维开展形式。

更值得点赞的是，跟着医疗形式从“以疾病为中心”向“以患者为中心”改变，专科护理们不只是技能精深的临床专家，更成为患者心灵的守护者。护理人员不只获得了更多元的工作开展途径，深化了现代护理的专业价值，对患者来说，也明显提高了护理质量，成为医疗系统中不行代替的温暖力气。

扬子晚报/紫牛新闻记者吕彦霖